АФК
Адаптивная физическая культура (сокр. АФК) — это комплекс мер спортивно-оздоровительного характера, направленных на реабилитацию и адаптацию к нормальной социальной среде людей с ограниченными возможностями, преодоление психологических барьеров, препятствующих ощущению полноценной жизни.
Занятия АФК И ЛФК важны для каждого ребенка и взрослого. Но детям с ДЦП эти занятия жизненно необходимы. Почему ?Да все дела в том ,что такие детки имеют огромный дефицит движения ,а в связи с этим :
-Снижается функциональна активность органов и систем и нарушаются регулярные механизмы;
-Происходят атрофические и дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата и в особенности его нервно-мышечного и костного компонентов;
-Нарушаются обменные и снижаются катаболические процессы;
-Уменьшается тренированность мышц (особенно таких крупных, как мышцы живота ,спины),что неблагоприятно отражается на функциях кровообращения, пищеварения, дыхания;
-Снижается сердечная деятельность, что приводит к деструктивным изменениям по типу атрофии и уменьшению энергетического потенциала.
Методика АФК при ДЦП базируется на следующих принципах: регулярность, систематичность и непрерывность занятий, индивидуальный подход, учет стадии и тяжести заболевания, а также возраста и психического развития ребенка. Немаловажное значение имеет увеличение физических нагрузок. Оно должно быть строго индивидуальным.
Важность ранней коррекционно-воспитательной работы при ДЦП обуславливается особенностями развития детского мозга, его пластичностью и способностью к компенсации нарушенных функций.
Применяемые в АФК физические упражнения являются неспецифическими раздражителями, которые вовлекают в ответную реакцию все функциональные системы организма. Но физические упражнения способны и избирательно влиять на различные функции, что очень важно при патологических проявлениях в отдельных системах и органах.
Противопоказаний к АФК совсем немного, а в большинстве случаев они носят относительный и временный характер. Общие противопоказания следующие:
Высокая температура тела;
Тромбозы, эмболии;
Наружное кровотечение или внутреннее, угроза появления такового;
Интоксикация;
Болевой синдром (ярко выраженный);
Острые воспалительные и инфекционные заболевания;
Повышенная СОЭ неизвестного происхождения;
Прогрессирующие необратимые болезни;
Метастазы;
Артериальная гипертензия;
Злокачественные опухоли, новообразования;
Потеря контакта с пациентом при нарушении его психического состояния;
Наличие инородного тела вблизи нервных стволов и крупных сосудов.
Иппотерапия
История иппотерапии началась еще в древности. Еще сам Гиппократ подчеркивал несомненность пользы от верховой езды. В 50-е годы XX века от зарубежных авторов появились первые статьи о применении ЛВЕ. Началось более глубокое изучение, анализ показаний, отслеживание воздействия, описание наблюдений.
Иппотерапия (верховая езда) в реабилитации детей с ДЦП занимает особое место. Она сегодня считается наиболее перспективным методом лечения, в результате которого дети с ДЦП в буквальном смысле встают на ноги. Уникальность иппотерапии заключается в гармоничном сочетании телесно-ориентированных и когнитивных приемов воздействия на психику пациента.
При верховой езде в работу включаются практически все группы мышц. Ребенок рефлекторно старается сохранить равновесие и при этом в работу включаются не только здоровые, но и пораженные мышцы. Фактически происходит напряжение мышц без влияния коры головного мозга ,без волевого усилия.
Оказывается, лошади при движении посылает наезднику более ста двигательных импульсов в минуту, и они вызывают в человеческом организме ответную реакцию.Движения мышц спины лошади, состоящие из множества элементов, оказывают массирующее и мягкое разогревающее воздействие на мышцы ног всадника и органы малого таза, что усиливает кровоток в конечностях. А Повторяющиеся колебательные движения тела носят характер растягиваний, сжиманий, вращений отдельных частей тела ребенка. Лошадь помогает больному ребенку осознать движение, регулировать мышечный тонус и приобрести необходимые двигательные навыки. Эти животные обладают очень сильным биополем и способны «заряжать» человека позитивной энергией, причем это происходит не только во время верховой езды, но даже если просто постоять рядом с лошадью, погладить или почистить ее.
Верховая езда также благотворно влияет и на нервную систему: требует большой концентрации внимания, целенаправленных движений при управлении лошадью, развивает способности ориентироваться при изменении ситуации, осознания своих собственных действий.
Исследования показывают, что у детей, больных ДЦП, которые проходят курс иппотерапии, значительно улучшается эмоциональное и физическое состояния, осанка, расширяются возможности в разведении и отведении ног в стороны, что способствует улучшению походки ребенка.
Показания к иппотерапии:
Нарушение осанки.
Сколиоз 1-й и 2-й степени.
Детский церебральный паралич: спастическая, гемипаретическая, атонически — астатическая, гиперкинетическая формы.
Неврозы.
Остереохондроз.
Гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии.
Нестабильность позвоночно-двигательного столба.
Начальные стадии артроза в реберно-позвоночных суставах.
Грыжи (если не беспокоят клинические признаки).
Атаксия.
Аутизм.
Афазия.
Гидроцефалия.
Задержки психического развития.
Потеря зрения.
Заболевания крови (лейкемия, гемофилия и др.).
Менингоцеле.
Муковисцедоз.
Отсутствие конечностей.
Полиомиелит.
Рассеянный склероз.
Потеря слуха.
Умственная отсталость легкой или умеренной степени.
Потеря слуха.
Эпилепсия при редких припадках.
Противопоказаний к занятиям иппотерапией не очень много.
Абсолютные противопоказания:
1.Гемофилия (несворачиваемость крови).
2.Болезнь Лобштайна — Фролика (остеопороз, ломкость костей)
3.Все острые заболевания и травмы, в т.ч. любые заболевания в остром периоде или в стадии обострения, воспалительных заболеваний почек, подтверждённое анализами мочи, диабет в стадии обострения,
4.Некоторые травматические и воспалительные заболевания тазобедренных суставов (обострение хронических коксартритов, в т.ч. неоперированный врождённый вывих тазобедренного сустава.), травматические повреждения и врождённые аномалии шейного (с-м Дауна) и нижней трети поясничного отдела позвоночника.
5.Злокачественные новообразования.
Возможность, целесообразность, форму и вид использования иппотерапии для каждого конкретного пациента определяет инструктор по ЛВЕ и психолог (педагог).
Нельзя недооценивать и то важное обстоятельство, что при использовании ЛВЕ успех лечения во многом зависит от созвучного взаимодействия двух живых существ — пациента и лошади. Взаимодействие и взаимовлияние всадника и лошади привносят в процесс реабилитации свои специфические сложности и особенности. Поэтому, повторяем: оптимальный подбор пары «пациент — лошадь» является актуальной темой современной иппотерапевтической теории.
При обращении с лошадьми запрещается:
Подходить к лошади сзади.
Делать какие- либо резкие движения или издавать громкие звуки.
Садиться на лошадь без разрешения инструктора.
Подходить к лошади, предварительно не окликнув ее.
Садиться на лошадь с правой стороны.
Лакомство можно давать лошади только на открытой ладони.
К занятиям верховой ездой не допускаются дети младше 2-х лет (за исключением занятий иппотерапией. Занятия по иппотерапии рекомендуется начинать с 1,5 лет).
Массаж
Массаж стал применяться еще первобытными людьми и зарождать свое происхождение в народной медицине. На островах Тихого океана народ, живущий там, стал использовать его в качестве лечебного средства. С тех самых древних времен и начинается история массажа, постепенно переходя в основную частью врачебного мастерства.
Массаж оказывает огромное влияние на развитие ребенка. С помощью массажа можно воздействовать на функциональные системы и внутренние органы, способствовать ускорению умственного и физического развития ребенка. Кроме этого, регулярное проведение массажа и гимнастики с ребенком позволит ускорить развитие двигательных навыков, а в случае выявления каких-либо отклонений устранить или скорректировать их в лучшую сторону.
Такое эффективное воздействие массажа на детский организм происходит за счет того, что площадь поверхности кожи по отношению к весу ребенка намного больше, чем у взрослых. Усиленный приток крови активнее питает зоны коры головного мозга, а расслабленный позвоночник снимает напряжение нервной системы.
Массаж при ДЦП необходим для того, чтобы расслабить спастичные мышцы и стимулировать ослабленные. Кроме того, после процедуры у больного:
поднимает иммунитет
улучшается кровоток;
нормализуется работа внутренних органов;
становится больше мышечная масса пациента;
все обменные процессы в тканях активизируются;
происходит оздоровление организма.
Так же при различных поражениях ЦНС применяется лечебно неврологический массаж.Он хорошо влияет на работу нервной системы и внутренних органов путём рефлекторной реакции на воздействия на определённые точки с основными нервными окончаниями.
Рефлексотерапия в виде точечного массажа позволяет восстановить многие функции нервной системы при некоторых заболеваниях.
Известно, что нервная система работает в двух направлениях: от рецептора к мозговому аналитическому центру и обратно. Повышенная активность заставляет эти центры образовывать новые связи улучшая качество своей деятельности, что в свою очередь ведёт к восстановлению двигательных функций.
С помощью массажа вполне реально снять большую часть последствий ДЦП и других нарушений ЦНС при помощи грамотно подобранной восстановительной терапии, которая требует много времени с большим количеством усилий как от самого больного, так от его близких, но между тем в конечном итоге позволяет ему жить более-менее полноценной самостоятельной жизнью, не завися от милости окружающих, или хотя бы намного облегчит проявления недуга, а также улучшит состояние больного в самых тяжёлых случаях.
Противопоказания к проведению массажа ребенку:
костюм Гравистат
Рефлекторно-нагрузочное устройство » Гравистат» представляет собой систему установочно-базовых элементов и эластичных тяг, выполненных из различных вариантов ткани. Тяги задают регулируемую компрессионную нагрузку, направленную вдоль длинной оси тела, и корригируют положение отдельных двигательных сегментов туловища и нижних конечностей.
Правильно подобранная осевая нагрузка и функциональная коррекция положения двигательных сегментов тела ротационными («вращающими») тягами приводят к возникновению потока нормализованной импульсации, направленного от рецепторов суставно — мышечно-связочного аппарата в центральную нервную систему. Под воздействием этого потока происходят преобразования деятельности функциональной системы антигравитации и других анализаторных систем мозга, что является основой для развития физиологических движений, эмоций и воли, в определенной степени — интеллекта и речи детей.
Костюм «Гравистат» нельзя использовать, если ребенок:
имеет сбои ритма сердца, порок сердца;
страдает артрозом тазобедренного сустава;
испытывает эписиндромические приступы от трех раз в неделю;
имеет заболевания, связанные с неполадками позвоночника, например, грыжи.
костюм Адели
Костюм «Адели» представляет собой силовую систему, состоящую из опорных элементов и эластичных регулируемых тяг, с помощью которой с лечебной целью создается нагрузка на опорно-двигательный аппарат больного.Принцип воздействия терапевтичекого костюма АДЕЛИ состоит в целевой коррекции движений и осанки пациента с помощью настраиваемых элементов. Это приводит к нормализации афферентных импульсов и к воздействию на двигательный центр мозга для восстановления нарушенных функций. Патологические синергии разрушаются и создаются новые, нормализованные последовательности рефлексов. Это оказывает соответствующее лечащее воздействие на структуры центральной нервной системы, ответственные за моторику и речевые способности. Нагрузочный костюм действует как эластичный внешний каркас, фиксирующий физиологически правильную позу больного и корректирующий траектории его движений, не ограничивая их амплитуду, а лишь утяжеляя с лечебной целью их выполнение. Особенно важен тот факт, что обретенные способности сохраняются после завершения реабилитации.
Противопоказания к костюму «Адели»:
Злокачественные новообразования в активной фазе;
Кахексии любого происхождения;
Заболевания в острой стадии и хронические заболевания в стадии декомпенсации;
Вывихи тазобедренных суставов;
Острые инфекционные заболевания;
Болезнь Дауна с тяжелыми висцеральными нарушениями;
Обширные трофические язвы и пролежни;
острые и хронические инфекционные заболевания, в т. ч. туберкулез;
Олигофрения в степени идиотии;
Хронические кожные заболевания;
Эпилепсия в приступном периоде.
Бобат терапия
Базовыми принципами терапевтического воздействия являются: ингибиция торможение патологических движений, положений тела и рефлексов, которые препятствуют развитию нормальных движений; фасилитация усиление правильных (нормальных) движений; стимуляция с помощью тактильных и кинестетических стимулов, необходимая для того, чтобы ребенок лучше ощущал правильные движения и положения тела в пространстве. Бобат-терапия является наиболее признанным методом воздействия на Двигательные функции на нейрофизиологическом уровне и активно применяется при работе с детьми, имеющими церебральные нарушения двигательного аппарата.
Данная методика разработана для лечения большого количества врожденных или приобретенных заболеваний, в число которых входят:
детский церебральный паралич (ДЦП);
патологии развития позвоночного столба;
врожденные дефекты бедра;
двигательная дисфункция у детей с пороками развития;
задержка развития;
перенесенный энцефалит, инсульт, инфаркт, полиомиелит;
нарушение опорно-двигательной функции вследствие механического или электрического воздействия;
синдром мышечной гипотонии;
пирамидная недостаточность;
дискинетический синдром.
Несмотря на широкий спектр действий Бобат терапии, существует ряд противопоказаний к ее применению.
Противопоказаниями к проведению Bobath терапии являются:
инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
психоэмоциональные расстройства, негативно влияющие на поведение пациента;
острые воспалительные процессы;
недавнее оперативное вмешательство;
эпилепсия.